Qu'est-ce que l'insuffisance veineuse ?

L'insuffisance veineuse survient quand les valvules des veines des jambes cèdent et le sang stagne. Elle est à l'origine des varices et des varicosités. Voici de quoi il s'agit et comment la traiter.
- L'insuffisance veineuse survient quand les valvules des veines cèdent et le sang stagne.
- Au début, elle est souvent silencieuse ou se manifeste par des varicosités.
- Les varices sont le signe visible de la même maladie.
- Non traitée, elle peut évoluer vers œdèmes, lésions cutanées et ulcères.
- Les varices se traitent sans chirurgie.
L'insuffisance veineuse est une maladie chronique très répandue des membres inférieurs (insuffisance veineuse chronique, IVC), caractérisée par l'altération des valvules à l'intérieur des veines. Ces valvules soutiennent le flux sanguin ascendant vers le cœur, contre la gravité. Lorsqu'elles ne se ferment plus correctement, le sang reflue en partie et « stagne » dans les jambes, ce qui endommage les veines et entraîne une maladie symptomatique.
Les symptômes de l'insuffisance veineuse
À un stade précoce, l'IVC est souvent asymptomatique. À mesure qu'elle progresse, divers symptômes apparaissent : varices ou varicosités visibles, douleur, gonflement, œdèmes, modifications de la peau et, au stade le plus avancé, ulcères de jambe.
| Stade | Signes typiques |
|---|---|
| Précoce | Souvent aucun symptôme, ou varicosités et légère lourdeur. |
| Modéré | Varices visibles, douleur, gonflement et modifications de la peau. |
| Avancé | Gonflement persistant et, au pire, ulcères de jambe. |
Quel que soit le stade, une varice peut être traitée sans chirurgie : les ultrasons focalisés (l'échothérapie) la referment sans incision.
Les varices : l'insuffisance rendue visible
Les varices sont des veines aux valvules altérées : le sang s'y accumule et, avec le temps, les parois s'étirent et gonflent sous la peau. La varice visible n'est souvent qu'une partie du segment atteint, le reste s'étendant plus en profondeur. Tordues et gonflées, elles sont fréquemment une gêne esthétique ; si elles ne provoquent aucun autre inconfort, il n'y a pas d'urgence à les traiter. Mais lorsque la maladie s'aggrave (douleurs, peau irritée, troubles du sommeil), il faut consulter un médecin pour envisager un traitement.
Les télangiectasies (varicosités), un signe d'insuffisance veineuse ?

Les télangiectasies, ou varicosités, sont de minuscules vaisseaux de la couche superficielle de la peau, sur les jambes ou le visage. Dilatés, ils forment de fines lignes rouges en toile d'araignée. Ce ne sont pas des varices, mais elles peuvent être un premier signe d'insuffisance veineuse. Les études relient leur étendue à la gravité des varices, même si elles restent bien plus fréquentes et n'évoluent pas toujours vers une maladie à traiter.
Vous ne savez pas les distinguer ? Voyez notre article varices ou varicosités, et découvrez si les varices sont dangereuses.
Traiter les varices et les varicosités
Les varicosités sont généralement traitées pour des raisons esthétiques et rarement remboursées. Les varices, en revanche, peuvent nécessiter un traitement médical lorsqu'elles sont douloureuses, souvent pris en charge. Les options incluent le laser ou la radiofréquence par cathéter, la sclérothérapie et le stripping chirurgical. L'échothérapie, méthode thermique récente, utilise des ultrasons thérapeutiques sans cathéter : elle est totalement non invasive.
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Questions fréquentes
Qu'est-ce que l'insuffisance veineuse chronique ?
Une maladie fréquente où les valvules des veines des jambes ne se ferment plus correctement, si bien que le sang reflue et stagne, endommageant les veines avec le temps.
Quels sont les symptômes de l'insuffisance veineuse ?
Elle peut être silencieuse au début, puis provoquer varicosités ou varices, douleur, gonflement, modifications de la peau et, au pire, des ulcères de jambe.
Les varicosités sont-elles un signe d'insuffisance veineuse ?
Elles peuvent en être un signe précoce, même si beaucoup de personnes qui en ont ne développent jamais d'insuffisance nécessitant un traitement.
Insuffisance veineuse et varices, est-ce la même chose ?
Les varices sont un signe visible de l'insuffisance veineuse, mais la maladie touche aussi souvent des veines plus profondes.
Comment traite-t-on l'insuffisance veineuse ?
Quand elle est symptomatique, la veine défaillante peut être fermée par laser, radiofréquence, sclérothérapie, chirurgie, ou de façon non invasive par échothérapie.