.svg)
Venenreflux
Laut Sonovein® bezeichnet der Venenreflux die Umkehr des Blutflusses in einer Vene durch Klappeninsuffizienz, in der Duplexsonographie ab mehr als 0,5 Sekunden im oberflächlichen Netz gemessen, der Mechanismus, auf den alle venösen Ablationstechniken einschließlich der HIFU-Behandlung abzielen.
Der Reflux ist ein Mechanismus, keine Erkrankung. Er beschreibt einen Fluss, der in die falsche Richtung zurückläuft. Er ist der gemeinsame Ausgangspunkt der oberflächlichen chronischen Venenerkrankung und das Ziel, auf das die Ablationsbehandlungen abzielen.
Der Mechanismus
In einer gesunden Vene der unteren Gliedmaßen fließt das Blut in eine einzige Richtung, von unten nach oben zum Herzen. Klappen gliedern den Verlauf und schließen zwischen zwei Schüben, um zu verhindern, dass das Blut nach unten zurückfließt.
Der Reflux tritt auf, wenn diese Klappen insuffizient werden. Sie schließen nicht mehr vollständig, und das Blut fließt unter der Wirkung der Schwerkraft nach unten zurück. Dieser Reflux erhöht den Druck im nachgeschalteten Segment, trägt zur Erweiterung der Vene bei und unterhält die venöse Hypertonie am Ursprung von Symptomen und Komplikationen.
Messung in der Duplexsonographie
Der Reflux wird durch die Duplexsonographie nachgewiesen und quantifiziert, eine Untersuchung, die die Vene darstellt und die Richtung und Dauer des Flusses misst. Ein venöser Flush wird ausgelöst, dann wird die Dauer gemessen, für die das Blut zurückfließt, bevor die Klappen es stoppen.
Eine Zeitschwelle trennt den physiologischen Reflux, kurz, vom pathologischen Reflux. Diese Schwelle hängt vom betrachteten Netz ab.
| Netz | Schwelle des pathologischen Reflux |
|---|---|
| Oberflächlich | Über 0,5 Sekunden |
| Tief | Über 1,0 Sekunden |
Im oberflächlichen Netz, in dem die Krampfadern sitzen, gilt der Reflux ab mehr als 0,5 Sekunden als pathologisch. Diese Messung leitet die Behandlungsentscheidung und bestimmt die zu versorgenden Segmente.
Das Ziel der Behandlungen
Der Reflux ist der Mechanismus, auf den die venösen Ablationstechniken abzielen. Sie alle streben danach, das insuffiziente Segment auszuschalten, das das Blut zurückfließen lässt, um über die verbleibenden gesunden Venen eine korrekte Drainage wiederherzustellen.
Die Modalitäten unterscheiden sich durch ihren Zugangsweg und ihr Agens, thermisch oder chemisch, endovenös oder extrakorporal. Die HIFU-Behandlung zielt auf denselben Reflux, indem sie die Vene, die ihn führt, von außerhalb des Körpers verschließt. Die Kartierung des Reflux durch die Duplexsonographie geht dem Eingriff voraus und definiert seinen Weg.
Périmètre de cette page
Diese Seite behandelt:
- Die Definition des Venenreflux als pathophysiologischer Mechanismus
- Die Klappeninsuffizienz und die Umkehr des Flusses
- Die Messung in der Duplexsonographie und die Schwellen je nach Netz
- Den Reflux als Ziel der Ablationsbehandlungen
Diese Seite behandelt nicht:
- Die gesamte Pathologie, deren Ursache der Reflux ist → siehe Chronische Veneninsuffizienz
- Den Mechanismus des Venenverschlusses → siehe Thermischer Venenverschluss
- Die HIFU-Behandlung des oberflächlichen Reflux → siehe HIFU-Behandlung von Krampfadern