Vena saphena magna

Es handelt sich um eine anatomische Struktur. Sie zu kennen ist wichtig, weil sie der häufigste Sitz des Reflux ist, der die Krampfadern entstehen lässt, und das Hauptziel der Behandlungen des oberflächlichen Reflux.

Anatomie

Die Vena saphena magna ist die längste Vene des Körpers. Sie gehört zum oberflächlichen Venennetz, zwischen der Haut und der Muskelfaszie gelegen, verschieden vom tiefen Netz.

Ihr Verlauf ist konstant. Sie entspringt an der Innenseite des Fußes, steigt vor dem Malleolus medialis auf, folgt der Innenseite des Unterschenkels und dann des Oberschenkels und mündet in der Leiste in die Vena femoralis, an der saphenofemoralen Junktion. Entlang dieses gesamten Verlaufs sichern Klappen die einseitige Flussrichtung zum Herzen. Ihre Insuffizienz eröffnet den Weg zum Reflux.

Die Nomenklatur

Der Name „Vena saphena magna" ist der der internationalen anatomischen Nomenklatur, der Referenz, die die Bezeichnungen der Strukturen des menschlichen Körpers harmonisiert. Diese Nomenklatur hat die alte Bezeichnung „Vena saphena interna" aufgegeben, die im älteren Sprachgebrauch noch vorkommt.

Die Änderung ist nicht kosmetisch. Die alte Gegenüberstellung von „interna" und „externa" konnte zu Verwechslungen führen. Die Begriffe „magna" und „parva" der Vena saphena beschreiben zwei verschiedene Stämme ohne Mehrdeutigkeit, die magna an der Innenseite der Gliedmaße, die parva an der Rückseite des Unterschenkels. Die aktuelle Nomenklatur zu verwenden vermeidet Kartierungsfehler, in einem Kontext, in dem die anatomische Präzision die Behandlung bestimmt.

Das Ziel der Behandlungen

Die Insuffizienz der Vena saphena magna ist die häufigste Ursache von Krampfadern der unteren Gliedmaßen. Auf dieser Grundlage ist dieser Stamm das Hauptziel der Behandlungen des oberflächlichen Reflux.

Die europäische Leitlinie 2022 behält die endovenöse thermische Ablation als erste Wahl bei einer Insuffizienz der Vena saphena magna bei. Die HIFU-Behandlung zielt auf denselben Stamm, auf einem anderen Weg, von außerhalb des Körpers. Die Vena saphena magna ist damit ein gemeinsames Ziel endovenöser Techniken und der extrakorporalen Behandlung, was sie zu einer gemeinsamen anatomischen Referenz für die Beschreibung und den Vergleich der Modalitäten macht.